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11月14日是第16个联合国糖尿病日。作为一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,糖尿病的可怕之处不在于其本身,而在于它可能带来的多种并发症,严重的甚至还会危及生命。

糖尿病引发视网膜病变 38岁男子险失明

在扬州大学附属医院眼科病房里,医生正在为术后的朱先生检查眼睛。朱先生患糖尿病已经五六年了,平时靠药物控制,并没有太在意。前段时间上夜班时,朱先生突然发现,他的左眼看不见了。

朱先生立即赶到医院,一测血糖,已经突破30毫摩尔每升。很快,他的右眼也随之出现问题。

转院到扬州大学附属医院后,朱先生被诊断为糖尿病引发的视网膜病变,导致失明。随后,医院为朱先生安排了手术。医生介绍,过去出现糖尿病视网膜病变的多以中老年患者为主。但近些年来,年轻患者逐渐多了起来。就在上个月,医院刚为一名22岁女性做了手术。

典型临床表现:“三多一少”

糖尿病是一种代谢性疾病,典型的临床表现有“三多一少”:多尿、多饮、多食、体重下降。空腹血糖≥7.0mmol/L(毫摩尔每升)、或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(毫摩尔每升)或糖化血红蛋白≥6.5%,就可以诊断为糖尿病。如果不进行有效控制,很容易出现并发症。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊:最常见的这些并发症,包括糖尿病的眼病、视网膜病变,这是失明的第一大原因。糖尿病肾病是我们目前发生肾功能衰竭,肾透析的第一位原因。我们说出现心脑血管疾病,这是我们人类现在目前死亡占前三位的主要死因,还有包括糖尿病的神经病变、糖尿病足。其实全身各脏器系统,都会因为血糖的升高而受到严重的损伤。

当前,全球糖尿病发病率呈上升趋势。根据最新发布的流行病学调查,我国成年人糖尿病患病率为12.8%。专家表示,在距离糖尿病仅一步之遥的糖尿病前期,只要通过饮食、运动或药物等手段,守住防线,绝大部分是可以控制和好转的。

糖尿病前期每年有5%—10%转“正”

通常情况下,空腹血糖>6.1mmol/L(毫摩尔每升),或餐后两小时血糖>7.8mmol/L(毫摩尔每升),但没有达到糖尿病的诊断标准,这种情况被称为“糖尿病前期”,是糖尿病的极高危人群。

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妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊:他们是具有很大的一个潜力的发病风险的糖尿病的高危人群,他们会在每年有5%到10%的比例,会转化成糖尿病。

超重 高血压等是糖尿病高危因素

专家建议,健康人群从40岁开始每年测1次空腹血糖,高危人群建议每半年测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。除遗传等因素外,年龄年龄≥40岁、体质指数(BMI)≥24(体重除以身高的平方)、缺乏体力活动者、有妊娠期糖尿病病史的女性、高血压、血脂异常等,都是糖尿病的高危因素。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊:尤其是肥胖超重、不良的生活方式,包括大家经常喝甜饮料。这个甜饮料,其实不仅仅是含有甜味的这些,还有含着不太甜的像这些奶茶之类的,这些不良的饮品,都会大大地增加我们患糖尿病的风险。

主食控糖技巧:吃干不吃稀 吃硬不吃软

长期摄入高热量、高能量的食物,可能会导致超重,进而增加糖尿病的患病风险。已经得了高血糖或糖尿病的患者要避免高升糖指数的食品。比如拿吃主食来说,就有个小技巧——“吃干不吃稀、吃硬不吃软”。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊:最常见的就是大家喝的粥,无论是这种米粥,还是加了杂粮的粥,它由于熬煮的时间长,植物的细胞壁的破坏,那么它吸收的速度都是特别快的。

中华中医药学会糖尿病学分会主任委员 杨叔禹:干饭、米饭(升糖)相对就慢一些。所谓软和硬,就是非常稀烂稀烂的,煮的时间很长的这种软的烂的食物,那么它的升糖指数也快。比如说这个肉汤,其实肉汤有很多脂肪融化溶解在里面,那么喝汤,也会让人发胖。

不过,控糖也不意味着一点甜的都不能吃,只是要适量地吃。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊:我们希望大家能够吃自然甜味的食品,80到100克的水果,一天可以吃1到2次的话,并且随餐吃,那么对你的血糖是不会构成很大的影响的。要限制这些代糖品,代糖品,我们近年来更多研究都发现,它其实对于健康,关于胰岛素抵抗、关于炎症、关于心脑血管疾病的风险,依然是有很大的影响的。

推荐有氧运动 肌肉阻抗运动

适当运动能消耗机体能量,改善肌肉及内脏的胰岛素抵抗,同时减少脂肪含量,起到降低血糖,减少和延缓并发症的作用。

中华中医药学会糖尿病学分会主任委员 杨叔禹:运动会让人的代谢加快,让我们的血糖血脂,所有的和代谢相关的这些指标都会归于正常。主张就是有氧的运动,还有一些肌肉阻抗的运动,心率加快了,身体发热了,甚至微微出汗,这才是我们运动要达到的效果。

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